SOLICITUD DE SERVICIO DATOS PERSONALES Nombre: * Apellidos: * Dirección: * Teléfono: * Email: * Confirmación E-mail: : * Estudiante Empleada/o Departamento: * No. Expediente o Empleada/o: * Campus:* Seleccione campus Hermosillo Navojoa Santa Ana Caborca Nogales Cajeme Carrera: * Semestre: * Académico Administrativo Servicios SERVICIO SOLICITADO Queja Asesoría o Consulta Otros Contra quien se presenta la queja: * MEDIOS DE PRUEBA COMPLEMENTARIOS Documentos (mensajes de texto) Fotografías Testigos Correos electrónicos Videos Otro (especifique cuál) Ninguno Adjuntar pruebas: Nota: El archivo adjunto debe de ser menor a 2MB. Evite caracteres especiales en el nombre del archivo (acentos, comas, símbolos, espacios, etc.) ¿Ha recibido usted algún tipo de ayuda para esta afectación? Si ¿De quién?:* No DESCRIBA BREVEMENTE LOS HECHOS:*
